Для Искитимской центральной городской больницы, как впрочем, для всей системы здравоохранения, он был экстраординарным — пандемия коронавирусной инфекции внесла свои коррективы в работы всех служб и отделений, заставила не раз перестроить работу медицинского персонала, мобилизовать имеющиеся ресурсы, забыть о себе, выполняя свой долг.
Но при этом минувший год был еще и очень насыщенным. Несмотря на все сложности, были реализованы крупные проекты, поднявшие уровень оказания медицинской помощи в Искитиме на новый уровень.
— Ситуацию с заболеваемостью covid-19 многие считают гипертрофированной, кто-то — недооцененной, — рассказал главный врач ИЦГБ Алексей Кайгородов. — Я и многие мои коллеги, имеющие уже огромный опыт работы в здравоохранении, уверены — эта эпидемиологическая ситуация невиданных масштабов. Она потребовала совершенно необычных решений, почти полувоенной перестройки системы оказания медицинской помощи, в том числе перепрофилизации отделений и целых больниц, переобучения врачей-специалистов. В нашей больнице были перепрофилированы 150 коек под ковидных больных: это третья часть всего коечного фонда.
Лавинообразный рост числа заболевших проверил на прочность всех медиков ИЦГБ. Всем так или иначе довелось побывать в ковидных зонах. Но одно дело прийти по необходимости и уйти, другое — работать там сутками. И работали… В защитных костюмах — смена за сменой, которая растягивалась иногда на сутки, а то и более. Одни выбывали, на их место вставали другие. Заболеваемость среди медиков была огромной — зафиксировано около 300 случаев заражения, несмотря на использование средств индивидуальной защиты.
Но именно в это тяжелое время искитимские медики доказали свой высокий профессионализм и верность клятве Гиппократа. Были, конечно, те, кто посчитал лучшим сменить работу, но это — единицы.
В Искитимской больнице давно работает серьезная хозяйственная служба. Обычно ее задачи — ремонты и содержание корпусов. Но в прошлом году специалисты службы сделали практически невозможное: в самые короткие сроки провели по двум этажам терапии, перепрофилированной в ковидный госпиталь, кислородопровод, чтобы каждую палату подключить к источнику кислорода. Обычного месячного объема – 8 тонн – не хватало и на неделю.
Но самое главное в этот период — поиски методов диагностики и лечения ковида. К сожалению, даже сейчас нет уверенности в обоснованности тех или иных методов лечения. Возможно, оно поменяется еще не раз, ведь вирус постоянно мутирует, меняется после каждого человека носителя. Уже началась третья волна, и опять ситуация требует неординарных мер от нас, от властей, и, прежде всего, от населения.
Сейчас необходимо привить большую часть населения. Однако многие не предают значения серьезности инфекции, отмечается тотальное неверие в то, что вакцинация правильная и безопасная. И медики вновь перепрофилируются, на сей раз в агитаторов и пропагандистов.
— Стоит понимать, что чем больше ресурсов как финансовых, так и человеческих тратится на борьбу с коронавирусной инфекцией, тем меньше их остается на обычную работу, — отмечает Алексей Кайгородов. — Мы понесли огромные затраты на средства индивидуальной защиты, кислород, медикаменты. Для некоторых предприятий и поставщиков это оказалось выгодным бизнесом: в разы выросли цены на резиновые перчатки, маски, костюмы. Тем не менее, в ИЦГБ не останавливалась плановая работа, особенно по реализации национальных проектов. Больница выполнила государственное задание по всем видам помощи. Не уменьшилось, что очень важно, число операций.
Самое главное, что удалось сделать в больнице, это открыть Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП). Были затрачены немалые средства на ремонт помещений для установки аппаратов КТ и МРТ. Они разместились в унифицированном корпусе, теперь их можно использовать и для хирургических, и для травматологических больных.
Пришлось отремонтировать целое крыло в первой поликлинике, переселить оттуда ряд кабинетов, чтобы создать комфортные условия для ЦАОПа. Из министерства здравоохранения получено оборудование на сумму около 270 миллионов рублей. С начала марта ЦАОП начал работать, и сегодня диагностика онкозаболеваний стала обычной рутинной работой. Новое оборудование позволило значительно сократить время на диагностику заболеваний.
В детской поликлинике в штатном режиме отрабатывалась технология «Бережливой поликлиники». С помощью пациентов и их родителей система апробировалась, если возникала проблема — вырабатывалось решение. Здесь был проведен ремонт, закуплено необходимое оборудование. Открылся кабинет охраны здоровья зрения детей. В кабинете с десятком различных аппаратов лечат маленьких пациентов с проблемами зрения.
Второй появившийся в детской поликлинике кабинет — медико-социальной помощи. Здесь соцработник и специально обученный фельдшер курируют детей из семей в опасной жизненной ситуации.
С точки зрения инновационных технологий в ИЦГБ стало привычным артропротезирование при переломах шейки бедра. Сюда едут больные от Бердска до Сузуна и Маслянино. За год делают до 100 таких операций. Пациенты, в основном, пожилые женщины, среди них есть 90-95 летние. Раньше перелом шейки бедра был практически приговором. Сейчас больные получают вторую жизнь. Не так давно отделение было признано травмоцентром второго уровня, благодаря возможности диагностировать травмы на современном цифровом оборудовании, а также квалификации специалистов. Теперь все пострадавшие в ДТП с федеральной трассы будут поступать сюда.
Современная медицина требует нового серьезного технического оснащения. Сейчас больница постоянно пополняется новым оборудованием, соответствующим всем стандартам. В унифицированном корпусе установлен цифровой рентгеновский аппарат, снимки автоматически поступают в архив, и любой врач, имеющий доступ, может их увидеть на экране компьютера. В ближайшем будущем планируется так же организовать работу с лабораторными и УЗИ-исследованиями.
Это результат большой работы по развитию цифровой медицины. В разных подразделениях ИЦГБ установлено более 200 компьютеров, чтобы быстрее работать с больными. Сегодня никого не удивляет, что записи есть в цифровом виде: врач может посмотреть, где и как лечили пациента, с какими заболеваниями он обращался раньше. Сегодня это большие затраты труда и времени, но когда-нибудь значительно облегчит работу медицинского персонала.
Изменились стандарты обучения врача. Если раньше ему требовалось раз в пять лет ездить на курсы повышения квалификации, то сейчас учеба проходит в постоянном режиме. Непрерывное самообразование врача — теперь реальность. Не все, конечно, пока адаптировались, но уже приходит понимание, что это необходимо.
Большая проблема — нарастающий дефицит врачебных кадров, как первичного звена участковых врачей, так и узких специалистов.
— Чтобы стать узким специалистом, нужно после 6 лет учебы отработать терапевтом, а затем пройти двухлетнюю ординатуру, — рассказал Алексей Кайгородов. — Не все финансово могут себе это позволить. Но даже если молодой врач идет в ординатуру, не факт, что он вернется к нам. Практически все уезжают туда, где больше платят, где интереснее жить. Уходят в частные клиники, которых много.
Сейчас остро встает вопрос, что делать с ФАПами, если нет фельдшеров. В структуре ИЦГБ 46 ФАПов, на 16-ти из них нет специалистов. На некоторых — уже с прошлого века. Попытки государства привлечь туда медиков не увенчиваются успехом. Причем, чем ближе к областному центру, тем кадровый голод острее, ведь многие медики живут в Искитиме и районе, а работают в Бердске или Новосибирске. И эти вопросы нужно решать немедленно.
Планов у ИЦГБ много. Главное, есть всё необходимое для их воплощения: профессиональный коллектив, выстоявший в самые непростые времена, а также желание помогать искитимцам.
Наталья Кривякина, фото автора
