О методах профилактики заболеваний, опасности стресса и правилах измерения давления в эфире программы «Регион LIFE» на ОТС-Горсайт рассказали врачи-кардиологи.
Одним из самых практичных инструментов раннего выявления рисков остаются профилактические осмотры и диспансеризация. Их смысл не сводится к поиску уже сформировавшейся болезни – на этом этапе можно заметить предпосылки опасного состояния и скорректировать их до серьезных последствий. Диспансеризация выявляет повышенный уровень холестерина и глюкозы, избыточную массу тела, высокое давление, недостаток движения, нерациональное питание.
Особое значение имеет контроль артериального давления. Для большинства здоровых взрослых ориентиром считается давление около 120/80 мм рт. ст. и ниже. Показатель около 130 мм рт. ст. для верхнего, систолического, давления расценивают как нормально-повышенный: это не повод для паники, но веская причина внимательнее отнестись к образу жизни и состоянию здоровья. Значения от 140 мм рт. ст. требуют оценки врачом, особенно если такие цифры повторяются.
Врачи подчеркивают: одна случайная цифра на тонометре еще не равна диагнозу. Давление может временно повышаться из-за волнения, боли, физической нагрузки, недосыпа или избытка стимуляторов. Но регулярно игнорировать повышенные показатели тоже нельзя: устойчивое высокое давление повреждает сосуды и увеличивает риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф.
«Частая ошибка пациентов – они измеряют артериальное давление, забежав с сумкой из магазина на пятый этаж, – объясняет заведующая отделением неотложной кардиологии Новосибирской областной больницы Татьяна Рейдер. – Правила измерения артериального давления предписывают измерить его в положении сидя, оперев руку на стол локтем, через 20 минут покоя, и делать это неоднократно, а минимум дважды, с интервалом в минуту. Если цифры будут разниться, можно измерить давление и в третий раз».
Пониженное давление не всегда является проблемой. У некоторых людей невысокие цифры – индивидуальная особенность, которая не мешает работать, заниматься привычными делами и хорошо себя чувствовать. В такой ситуации лечить показатель сам по себе не нужно. Иная картина – резкое снижение давления, особенно если оно сопровождается выраженной слабостью, головокружением, предобморочным состоянием, холодным потом, болью в груди, одышкой или нарушением сознания. Такие симптомы требуют медицинской оценки, потому что причины могут быть разными и не всегда связаны только с сердцем. Самостоятельно подбирать лекарства или пытаться «нормализовать» давление случайными средствами небезопасно: правильная тактика зависит от конкретной ситуации.
Многие ошибочно полагают, что сердце вообще не может болеть, однако нервные окончания в нем активно реагируют, и живые клетки миокарда сигнализируют о критической нехватке кислорода. Когда атеросклеротическая бляшка в коронарном сосуде перекрывает кровоток, возникает интенсивная ишемическая боль, которая означает, что клетки лишились питания, энергии и начинают стремительно погибать. Иногда эта боль может маскироваться под другие ощущение: чувство сдавления в грудной клетке, внезапно появившуюся одышку, боль, отдающую в плечо и шею. При появлении таких симптомов, особенно если они сопровождаются внезапным страхом смерти, нужно вызывать скорую помощь. Эффективность лечебных мероприятий зависит от времени – если пациент попадет в руки врачей в «золотой час», шансы поправиться у него намного выше.
«Если вы один дома и за грудиной появилась нестерпимая боль с отдачей в шею, в руки, если появился страх смерти, то, наряду с тем, что вы вызвали скорую помощь, обязательно откройте входную дверь, чтобы бригада скорой помощи могла зайти, – говорит главный специалист по организации сосудистых центров Владимир Барбарич. – Потом лучше прилечь и принять удобное положение, в котором болевой синдром будет менее выраженным. Если это происходит не с вами, вы свидетель, то надо контролировать, чтобы пострадавший был в сознании. На первых минутах инфаркта миокарда довольно часто бывают аритмические нарушения, так называемая фибрилляция желудочков. Если появились хрипы, если человек потерял сознание, надо начать реанимационные мероприятия».
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний не строится на одном запрете или универсальной таблетке. Сердцу помогает регулярное движение, соответствующее возрасту, состоянию здоровья и рекомендациям врача: ходьба, плавание, велосипед, танцы, работа в саду, посильные тренировки. Важно, чтобы активность стала частью жизни, а не редким героическим усилием. Движение помогает контролировать массу тела, улучшает переносимость нагрузки, поддерживает эмоциональное равновесие и служит более здоровым ответом на стресс, чем перекур или еще одна чашка крепкого кофе.
Питание также влияет на состояние сердца и сосудов. Чем больше в рационе овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, бобовых, рыбы и других источников полноценного белка, тем легче поддерживать здоровую массу тела и обмен веществ. Еще один существенный фактор риска – курение. Кардиологи еще раз подчеркивают: электронные устройства и кальяны не должны восприниматься как безвредная альтернатива, они также могут поддерживать зависимость и воздействовать на сердечно-сосудистую систему.
«В профилактике совсем недавно появилось новое направление – информационная гигиена, – рассказывает руководитель центров общественного здоровья и медицинской профилактики Марина Фомичева. – Сейчас у нас очень насыщенный информационный режим и даже, скажем так, информационный шум. Нужно соблюдать правила работы с гаджетами, желательно использовать их для работы, а для отдыха все-таки использовать другие формы досуга, например, спорт, хобби, игры на свежем воздухе, совместный отдых с семьей, посещение театров и так далее. Это влияет на общий психоэмоциональный фон. Да, и правила психогигиены тоже никто не отменял, и это особенно касается это синдрома эмоционального выгорания. Важно уметь определить у себя наличие этого стресса, потому что люди ведь все разные. Кто-то сразу выплескивает стресс, а кто-то копит напряжение и переживает внутри. Поэтому можно не стесняться обращаться к психологам, они вам помогут определить уровень стресса и посоветуют техники релаксации».
Сердечно-сосудистые заболевания редко возникают внезапно «на пустом месте». Чаще им предшествуют годы, в течение которых постепенно накапливаются факторы риска: повышается артериальное давление, меняются показатели холестерина или глюкозы, снижается физическая активность, растет масса тела, привычным способом справляться с напряжением становятся сигарета, алкоголь, переедание или бесконечная лента новостей. Человек при этом может чувствовать себя вполне благополучно и не подозревать о происходящих изменениях. Именно поэтому забота о сердце начинается не тогда, когда появились жалобы, а с регулярного внимания к своему здоровью и готовности менять повседневные привычки.
