О скрытом заболевании, которое может коснуться каждого, рассказала заведующая гастроэнтерологическим отделением Новосибирской областной больницы Ольга Доровская.
«Жировая болезнь печени – это заболевание очень распространенное на текущий момент, – говорит Ольга Доровская. – До 40% взрослого населения страдают жировой болезнью, и зачастую о ней не знают. То есть, условно говоря, каждый третий человек на приеме в поликлинике может страдать данным заболеванием, не подозревая об этом. Поэтому важно пройти диспансеризацию, чтобы чтобы своевременно выявить изменения и, соответственно, вовремя начать лечение».
Печень – главный фильтр организма. При неправильном питании и малоподвижном образе жизни «фильтр» может «забиться». Накопление излишка липидов и холестерина внутри клеток печени называется жировой болезнью.
Она существует в нескольких формах: легкая – жировой гепатоз, при котором не видно изменений по лабораторных показателям и печень выполняет свои функции, хотя ее структура изменяется, и жировой гепатит, более тяжелая форма, когда состояние тканей влияет на работу печени. Иногда такое патологическое состояние вызвано употреблением алкоголя, который усугубляет течение заболевания.
По словам Ольги Доровской, не всегда можно различить алкогольную и неалкогольную жировую болезнь на этапе сбора анамнеза. Точный результат дает анализ крови – повышенный уровень гамма-глутамилтранспептидаза (в бланках анализов — гамма-ГТ или ГГТП – прим.) чаще всего говорит о злоупотреблении алкоголем. Характер патологических изменений при алкогольной и неалкогольной болезни печени практически одинаков, а потому поставить точный диагноз без этого анализа не всегда возможно.
«Как правило, жировая болезнь печени выявляется случайно, – уточняет врач. – В печени практически нет нервных окончаний, поэтому пациенты могут не замечать начавшуюся болезнь долгое время. Спасибо диспансеризации, которая позволяет нам выявлять таких пациентов, пока еще есть возможность качественно им помочь. Заподозрить данное заболевание можно при лабораторной диагностике или УЗИ. Такие слова как «диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза», особенно когда оно сочетается с измененными показателями крови, является поводом для обращения к врачу. При этом общее самочувствие пациента может вовсе не страдать. Когда пациенты жалуются, что у них болит печень, мы понимаем, что, скорее всего, болит вовсе не она, а есть проблемы с желчной системой».
Даже если заболевание запущено и в печени начались циррозные изменения, то пациент все равно может не испытывать дискомфорта. Симптомом будет желтушность кожных покровов, общая слабость, нарушение свертываемости крови, то есть появление мелких синячков на теле и кровоточивость десен.
Чаще всего жировая болезнь печени развивается среди пациентов старше 40 лет, когда изменяется скорость обменных процессов и нарушается обмен. Однако врач подчеркивает, что и в молодом возрасте могут возникнуть патологические изменения – влияет сидячий образ жизни и нездоровое питание, злоупотребление фастфудом, трансжирами, сахаром:
«Как правило, мы видим жировой гепатоз с другими сопуствующими заболеваниямия – это можно объединить термином метаболический синдром. Сюда входит и нарушения углеводного обмена либо уже сахарный диабет, а также у многих пациентов заболевания печени сочетаются с гипертонической болезнью. И стоит отметить, что при тяжелых поражениях печени пациенты больше страдают именно заболеванием сердечно-сосудистой системы. У них повышается риск развития инфарктов, инсультов, и все это связано с жировой болезнью печени».
При серьезных поражениях органа врач может рекомендовать гепатопротекторы, которые защитят ткани от фиброза и станут профилактикой цирроза. Однако, бесконтрольный прием лекарственных препаратов и БАДов может привести к обратному эффекту – изменению печени по типу жирового поражения, но вызванного лекарствами и биодобавками.
Жировая болезнь печени – заболевание корректируемое, но основная коррекция должна касаться питания и образа жизни. При своевременном вмешательстве врачей состояние печени можно стабилизировать, а уже появившиеся патологические изменения могут полностью сойти на нет.
«Пациенты к нам приходят и просят чудесную таблетку, чтобы вылечить жировую болезнь печени. И мы вынуждены их расстраивать, что такой замечательной таблетки не существует, а самое основное средство лечения – модификация образа жизни и питания, – объясняет врач. – То есть нахаживать те самые пресловутые тысячи шагов, заниматься хоть какой-то физической активностью. Обязательно коррекция питания, не диета, не стол номер какой-то, а просто быть ближе к правильному питанию – уменьшение жиров и быстрых углеводов, которые трансформируются и накапливаются в тканях печени. Мы всегда говорим нашим пациентам, что печень – очень благодарный орган, и при устранении негативных факторов вроде употребления алкоголя, если это сделано вовремя, позволяет избежать осложнений заболевания».
