Гепатит С – серьезное вирусное заболевание, поражающее печень и часто ведущее к циррозу и раку. Мероприятия по борьбе с ним выделены в отдельное направление национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» . В 2025 году в Новосибирской области лечение от гепатита С прошли почти 2 тысячи человек.
Гепатит С – самый распространенный в мире вирус, который поражает печень.
«Из всех пациентов со всеми гепатитами процентов 80 — это гепатит обусловленный вирусом гепатита С, – объясняет заместитель главного врача по медицинской части Новосибирской областной клинической инфекционной больницы Яна Ульянова. – В Новосибирской областиу 12,5 тысячи человек подтвержден этот диагноз, определена вирусная нагрузка. В 2025 году от гепатита С было пролечено 1949 пациентов».
Раньше лечение тяжелых пациентов с гепатитом С в стационарах обеспечивал фонд ОМС, терапию амбулаторных больных оплачивал региональный бюджет. В год проходили лечение в среднем 300-400 человек. Федеральное финансирование позволило на порядок увеличить количество пролеченных пациентов.
Количество случаев выявления гепатита С растет, но это, по словам врача, хорошо. Медики нацелены на поиск людей с этим заболеванием, поэтому активно проводят скрининги. Благодаря нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь» с 2025 года скрининг на гепатит С входит в программу диспансеризации. Анализ доступен для всех граждан старше 25 один раз в 10 лет.
В ходе обследования в крови пациента выявляются антитела к гепатиту С. Наличие этих антител еще не говорит о болезни, но дает повод для углубленного обследования. Окончательный диагноз ставится только после выявления в крови РНК вируса гепатита С. Далее пациент направляется на дополнительные исследования для определения типа вируса и состояния печени, ее эластичности и наличия фиброзных изменений. Добавление скрининга в программу диспансеризации позволяет выявить инфицированных пациентов на раннем этапе, когда повреждения печени минимальны.
«Заболеть гепатитом может любой человек, потому что у каждого в жизни были какие-то парентеральные вмешательства, то есть вмешательства через кровь, связанные с повреждением кожных покровов, – говорит инфекционист. – Бытовым путем гепатит С передается очень редко, если в семье есть инфицированный, который использует какие-то общие предметы личной гигиены, например, общие маникюрные ножницы. По нашим наблюдениям, у людей средней и старшей возрастной группы, грубо говоря, за 50 лет, мы рискуем найти уже далеко зашедший фиброз, а если на обследование приходят молодые люди, то у них чаще минимальное повреждение печени, либо полное отсутствие фиброза, либо его начальное проявление».
Опасность гепатита С заключается еще и в том, что у этого заболевания нет никаких специфических симптомов. Люди, как правило, чувствуют себя здоровыми, и единственное, что выдает болезнь – синдром хронической усталости, который можно объяснить, переработкой, недосыпом или другими похожими состояниями. По словам врача, появление симптомов гепатита – плохой знак, поскольку проявляются симптомы не самого вируса, а развившегося цирроза печени. Говорить о циррозе могут желтуха, увеличение живота, кровоточивость ранок, появление синяков на теле. Кроме того, гепатит С может протекать вне печени, проявляться суставными болями, сыпью на коже, болезнями почек, которые полностью проходят, если вылечить гепатит С.
Раньше считалось, что излечить гепатит С очень сложно но сегодня есть эффективное лекарство, которое полностью излечивает гепатит С. Главное – знать, кого лечить. Сейчас главная задача врачей – как можно раньше выявлять инфицированных гепатитом пациентов. Чем раньше начать принимать терапию – тем эффективнее она будет и тем скорее восстановятся все функции печени. Полный курс терапии занимает 12-16 недель.
«Каждый человек должен понимать, что он может быть инфицирован гепатитом, потому что хоть раз в жизни он посещал стоматолога и маникюрный кабинет, – подчеркивает инфекционист Яна Ульянова. – Каждый инфицированный должен понимать, что рано или поздно заболевание закончится циррозом печени, который может переродиться в рак печени, по сути, это будет уже неконтролируемая ситуация, и невозможно что-то сделать на данном этапе. Люди должны знать, что существует терапия против хронического гепатита С, и она очень эффективная. Заболевание можно полностью излечить. Чем раньше распознать заболевание, чем меньше поражение печени, тем больше шансов, что человек поправится и будет, не имея никаких осложнений, жить долго и счастливо. Человек должен знать, что он отвечает за свое здоровье, если ему назначается такая терапия, то он должен ее регулярно принимать, не пропуская, потому что от этого будет зависеть процент эффективности данного лечения. Вот это, наверное, самое главное».
