Маркер рака предстательной железы – ПСА – входит в программу диспансеризации.
О диагностике и лечении рака предстательной железы рассказали на конференции, приуроченной к международному дню онколога, уролог-онколог Денис Шамсутдинов и главный онколог НСО, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой онкологии НГМУ Сергей Фурсов.
«Рак простаты – это злокачественное новообразование, которое возникает из эпителия предстательной железы – объясняет уролог-онколог Денис Шамсутдинов. – Чаще всего (в двух случаях из трех) это заболевание встречается у пациентов старше 65 лет. Рост и прогрессирование клеток рака предстательной железы стимулируется мужскими половыми гормонами, в частности – тестостероном. Ключевая особенность данного заболевания в том, что оно протекает бессимптомно, по крайней мере – на ранних стадиях».
Рак предстательной железы остается на первом месте в структуре заболеваемости среди мужского населения и составляет 20,8% среди всех онкологических заболеваний. В 2024 году в регионе выявлено 1405 злокачественных новообразований простаты, в 2025 — 1383. В 75% случаев заболевание обнаружили на I-II стадиях.
Симптомы рака могут скрываться за симптомами других заболеваний, например, гиперплазии простаты или хронического воспаления, и проявлять себя только на поздних стадиях. Немаловажную роль в раннем выявлении играет скрининговое исследование показателя уровня простатспецифического антигена (ПСА). Мужчины в возрасте 45-65 лет могут сдать этот анализ при прохождении диспансеризации один раз в 2 года.
Диагностика онкологического заболевания строится на данных анамнеза и физикального обследования (ключевую роль в котором играет пальцевое ректальное исследование). Как правило, уже на этом этапе врач может примерно установить распространенность онкологического процесса. Золотой стандарт в местной диагностике рака предстательной железы – МРТ органов малого таза с контрастом. Это исследование позволяет корректно стадировать заболевание.
«Когда мы обнаруживаем рак предстательной железы, у нас есть два варианта развития событий: если мы нашли его в локализованной либо в местно-распространенной форме, мы проводим какой-то вариант радикального лечения, неважно какого. Если рак уже с имеющимися отдаленными очагами, метастазами, то мы уже начинаем системное лекарственное лечение», – объясняет Денис Шамсутдинов.
Следует отметить, что в течение года от рака предстательной железы умирает всего около 5% заболевших, а пятилетняя выживаемость составляет в среднем 49%.
«Мы видим достаточно большое количество пациентов с раком предстательной железы, которые живут, находятся на диспансерном наблюдении, – говорит главный онколог региона Сергей Фурсов. – О чем это говорит? Это говорит о том, что мы работаем неплохо, рак предстательной железы диагностируется довольно хорошо. Смертность удается сдерживать благодаря лекарственной терапии и широкому спектру препаратов. Но мы помним, что высокая пятилетняя выживаемость начинается с ранней диагностики и уменьшения одногодичной летальности. Хотелось бы, чтобы цифры [одногодичной летальности] были меньше, и мы достаточно плотно работаем над этим».
Специфической профилактики рака предстательной железы не существует. Врачи рекомендуют только общие меры сохранения здоровья: ведение здорового образа жизни, поддержание нормального веса, физическая активность, отказ от курения, правильное питание с ограничением животных жиров. Определение ПСА (простатспецифического антигена) в крови, доступно мужчинам 45-65 лет при прохождении диспансеризации, а потому нельзя пренебрегать этой важной процедурой.
